Aspectos fisiopatológicos do COVID-19 e uso de ventilação não invasiva. É possível?

Autores

  • Jaqueline Aparecida Almeida Spadari Hospital e Maternidade São Cristóvão (São Paulo) http://orcid.org/0000-0002-7773-4171
  • Giulliano Gardenghi Faculdade CEAFI (Goiânia), Hospital Encore (Aparecida de Goiânia), Hospital e Maternidade São Cristóvão (São Paulo) http://orcid.org/0000-0002-8763-561X

DOI:

https://doi.org/10.17267/2238-2704rpf.v10i3.3036

Palavras-chave:

COVID-19, SARS-CoV-2, Ventilação Não Invasiva, Transmissão de Doença Infecciosa, Aerossois, Fisiopatologia.

Resumo

Introdução: Em junho de 2020, os casos de coronavírus (COVID-19) já ultrapassam sete milhões pelo mundo. Planos estratégicos de assistência têm abordado condutas variáveis conforme o avançar dos estudos, inclusive sobre a aplicação ainda questionável da ventilação mecânica não invasiva (VNI) nessa população, devido à dispersão de aerossóis e contaminação do ambiente e da equipe. Objetivo: Elucidar dúvidas a respeito da transmissão do vírus, das formas de precaução e o quanto esses fatores podem ou não influenciar na aplicação da VNI nesses casos específicos. Métodos: Foi realizado um levantamento bibliográfico, de 2006 à 2020, nas bases de dados Google, MedLine (National Library of Medicine), PubMed e The Cochrane Library, utilizando os seguintes termos para pesquisa: coronavírus, ventilação mecânica não invasiva, ventilação mecânica invasiva, COVID-19, transmissão, aerossóis, fisiopatologia. Resultados: Foram selecionados 33 artigos pertinentes para realização desta pesquisa. Em comum, identificam-se as seguintes variáveis limitantes: medo de contaminação da equipe, hipoxemia severa de demorada reversão e o risco de postergar a intubação, cujo desfecho será o aumento da mortalidade na população. Quanto aos benefícios documentados: o uso da VNI pode promover melhora da oxigenação e da saturação periférica de oxigênio, diminuição do trabalho respiratório, redução significativa da mortalidade quando aplicada com os critérios de segurança, da maneira apropriada e monitorização contínua. Conclusão: A VNI não precisa ser uma restrição absoluta de tratamento. Quando utilizada com responsabilidade, acompanhamento contínuo criterioso e sem postergar a indicação de intubação orotraqueal, tem apresentado bons resultados clínicos, principalmente em um cenário de recursos limitados.

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Biografia do Autor

Jaqueline Aparecida Almeida Spadari, Hospital e Maternidade São Cristóvão (São Paulo)

Fisioterapeuta do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital e Maternidade São Cristóvão (São Paulo)

Giulliano Gardenghi, Faculdade CEAFI (Goiânia), Hospital Encore (Aparecida de Goiânia), Hospital e Maternidade São Cristóvão (São Paulo)

Lattes.cnpq.br/1292197954351954

ORCID - 0000-0002-8763-561X

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Publicado

2020-08-04

Como Citar

Spadari, J. A. A., & Gardenghi, G. (2020). Aspectos fisiopatológicos do COVID-19 e uso de ventilação não invasiva. É possível?. Revista Pesquisa Em Fisioterapia, 10(3), 372–375. https://doi.org/10.17267/2238-2704rpf.v10i3.3036

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