Evolução funcional 18 meses após rizotomia dorsal seletiva em uma criança com paralisia cerebral bilateral da Zona da Mata: relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.17267/2238-2704rpf.2026.e6494Palavras-chave:
Rizotomia, Paralisia Cerebral, Funcionalidade, Crianças com Deficiência, Habilidades Motoras, FisioterapiaResumo
INTRODUÇÃO: A Rizotomia Dorsal Seletiva (RDS) é uma intervenção neurocirúrgica utilizada para a redução da espasticidade em crianças com paralisia cerebral (PC). Apesar dos avanços, a RDS ainda é pouco difundida, e a escassez de relatos limita a compreensão de seus impactos funcionais. OBJETIVO: Descrever as mudanças funcionais de uma criança PC bilateral espástica, do tipo diplégica, após RDS associada à fisioterapia. MATERIAIS E MÉTODOS: Relato de caso com acompanhamento longitudinal por 18 meses de uma criança do sexo masculino, de 3 anos e 8 meses, classificada pelo Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS) como nível III, submetida à RDS e à reabilitação intensiva no pós-operatório. A espasticidade foi avaliada pela Escala de Ashworth Modificada, e a funcionalidade pela Medida da Função Motora Grossa (GMFM-66), no pré-operatório e a cada três meses após a cirurgia. Os escores do GMFM-66 foram analisados por meio do software GMAE-3, que permitiu a estimativa da Evolução Natural Esperada (ENE) como parâmetro para interpretar os ganhos ao longo do tempo. RESULTADOS: Após a cirurgia, observou-se redução da espasticidade nos membros inferiores. Em todas as avaliações pós-operatórias, as variações nos escores do GMFM-66 foram superiores à ENE, com aumento significativo aos três meses (p < 0,05), período marcado pela aquisição de habilidades motoras previamente limitadas pela espasticidade. CONCLUSÃO: A RDS, combinada com fisioterapia e envolvimento familiar, evidenciou redução da espasticidade, aumento significativo da funcionalidade e da capacidade motora. A participação ativa da criança e o envolvimento dos pais foram fatores chave para o sucesso do tratamento.
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