Validade concorrente e confiabilidade do aplicativo android Angulus para medição do ângulo do retropé (RFA) e do ângulo do arco longitudinal medial (MLAA)

Resumo

INTRODUÇÃO: Métodos para a avaliação detalhada da estrutura do pé são essenciais no exame físico de todos os pacientes. O ângulo do arco longitudinal medial (MLAA) e o ângulo do retropé (RFA) são duas das medidas mais amplamente utilizadas, e são tipicamente medidos com um goniômetro universal (UG). No entanto, a reprodutibilidade dos resultados entre examinadores continua sendo uma preocupação. Aplicativos baseados em smartphones — como o Angulus — fornecem medições de ângulos automatizadas e baseadas em imagens, podendo se revelar uma alternativa prática. MATERIAIS E MÉTODOS: O estudo visa verificar a reprodutibilidade dos resultados e a validade concorrente do aplicativo Angulus. Um total de 144 voluntários, com idades entre 18 e 25 anos, foram convidados a participar do estudo por meio de divulgação verbal no ambulatório da Maharana Pratap Sports College e Sardar Bhagwan Singh University, Dehradun. Após a triagem dos participantes de acordo com os critérios de seleção, 100 indivíduos recrutados por amostragem de conveniência foram distribuídos uniformemente por gênero, e o estudo foi conduzido ao longo de quatro meses. Três avaliadores mediram o RFA e o MLAA bilateralmente em todos os participantes, utilizando um goniômetro e o aplicativo Angulus, conforme atribuído seguindo um procedimento padronizado. Para verificar a validade concorrente e a confiabilidade intra-avaliador, três leituras foram realizadas pelo avaliador 1 em dias alternados ou em horários diferentes no mesmo dia. Para medir a confiabilidade inter-avaliador, tanto o segundo quanto o terceiro avaliador realizaram suas leituras de forma independente em dias diferentes, utilizando apenas o aplicativo Angulus. Os dados foram verificados e a normalidade das medidas de RFA e MLAA foi avaliada pelo teste de Shapiro–Wilk. Como os dados apresentaram distribuição aproximadamente normal, o coeficiente de correlação de Pearson foi utilizado para avaliar a validade e a confiabilidade. Uma análise de Bland-Altman avaliou a concordância entre o goniômetro universal e o aplicativo Angulus. RESULTADOS: Um total de 100 participantes completou o estudo, e nenhum evento adverso foi registrado. O primeiro avaliador registrou 3 leituras para o RFA e o MLAA, e a média dessas três leituras foi calculada para análise posterior. As leituras do goniômetro foram correlacionadas com as do aplicativo Angulus por meio do cálculo do coeficiente de correlação de Karl Pearson, para avaliar a validade concorrente do aplicativo, o que resultou em valores de r = 0,73 e 0,84, respectivamente, considerados bons. Os 2º e 3º avaliadores calcularam os valores de RFA e MLAA para todos os indivíduos utilizando apenas o aplicativo Angulus. Essas leituras foram utilizadas para calcular a confiabilidade interavaliador do aplicativo Angulus. Os valores de ICC foram de 0,71 para o RFA e de 0,88 para o MLAA. Os valores mais altos das leituras de RFA e MLAA obtidos pelo 1º avaliador utilizando o aplicativo Angulus foram utilizados para calcular a confiabilidade intraavaliador do aplicativo Angulus, que se mostrou excelente, variando de 0,97 para o RFA e 0,96 para o MLAA. CONCLUSÃO: O aplicativo Angulus demonstra validade concorrente e confiabilidade significativas e tem o potencial de substituir efetivamente os métodos manuais para as medições de RFA e MLAA. CATEGORIA: Biomecânica, Medidas do Pé, Medidas Articulares, Saúde Digital, Tecnologia da Saúde, Fisioterapia Desportiva, Medicina Física e Reabilitação.