Vulnerabilidade clínico-funcional de idosos acompanhados por uma unidade de cuidados primários à saúde

Autores

DOI:

https://doi.org/10.17267/2238-2704rpf.2024.e5706

Palavras-chave:

Envelhecimento, Vulnerabilidade em Saúde, Prestação de Cuidados de Saúde, Necessidades de Atenção à Saúde

Resumo

OBJETIVO: Identificar os fatores associados à condição de vulnerabilidade clínico-funcional de idosos soteropolitanos acompanhados em uma unidade de cuidados primários à saúde. MÉTODOS: Estudo transversal conduzido com pessoas com idade igual ou superior a 60 anos cadastradas em uma unidade docente-assistencial em Salvador, Bahia. Foram excluídas as que não tinham histórico de acompanhamento regular ambulatorial ou com prontuário inativo há mais de cinco anos. Foram coletados dados sociodemográficos e aplicado o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20) entre novembro de 2019 a março de 2021. Os idosos foram classificados como robustos ou não-robustos e análises bivariadas foram realizadas com o intuito verificar as diferenças entre os grupos.  As variáveis que apresentaram associações com p<0,10 foram incluídas no modelo regressão de Poisson e foram feitos os ajustes para possíveis confundidores. RESULTADOS: Participaram do estudo 102 idosos e foi verificado que a capacidade aeróbica e/ou muscular comprometida (RP=2,91; IC95% 1,50 – 6,18), a presença de comorbidades múltiplas (RP=2,79; IC95% 1,51 – 5,48), a incontinência esfincteriana (RP=1,86; IC95% 1,04 – 3,30) e a piora do esquecimento (RP=1,88; IC95% 1,04 – 3,55) foram os fatores independentemente associados à vulnerabilidade clínico-funcional. CONCLUSÃO: Os resultados do estudo permitem concluir que o comprometimento da capacidade aeróbica, a presença de comorbidades múltiplas, incontinência esfincteriana e perda de memória encontram-se associados à condição de vulnerabilidade clínico-funcional de idosos soteropolitanos acompanhados por uma unidade de cuidados primários à saúde. Essas informações devem ser consideradas no planejamento dos cuidados no âmbito da Atenção Primária à Saúde e da atenção integral.

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Referências

(1) Barbosa KTF, Oliveira FMR, Fernandes MGM. Vulnerability of the elderly: a conceptual analysis. Revista Brasileira de Enfermagem, 2019;72(Suppl2):352-60. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0728 DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0728

(2) World Health Organization. Decade of healthy ageing: baseline report [Internet]. Geneva: WHO; 2020. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240017900

(3) Moraes EN, Carmo JA, Lanna FM, Azevedo RS, Machado CJ, Romero DEM. Clinical-Functional Vulnerability Index-20 (IVCF-20): rapid recognition of frail older adults. Rev Saude Publica. 2016;50:81. https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2016050006963 DOI: https://doi.org/10.1590/s1518-8787.2016050006963

(4) Barbosa KTF, Costa KNFM, Pontes MLF, Batista PSS, Oliveira FMRL, Fernandes MGM. Aging and individual vulnerability: a panorama of older adults attended by the family health strategy. Texto Contexto Enferm. 2017;26(2):e2700015. https://doi.org/10.1590/0104-07072017002700015 DOI: https://doi.org/10.1590/0104-07072017002700015

(5) Sanglard C, Silva MCP, Pampolim G, Sogame LCM. Factors associated with clinical-functional vulnerability of elderly people from a Basic Health Unit. J Hum Growth Dev. 2023;33(2):222-230. https://doi.org/10.36311/jhgd.v33.13675 DOI: https://doi.org/10.36311/jhgd.v33.13675

(6) Martins FG, Santiago LM. Clinical-functional vulnerability index in older people of a family health strategy team in the central zone of Rio de Janeiro. Archives of Gerontology and Geriatrics Plus. 2024;1(4):100057. https://doi.org/10.1016/j.aggp.2024.100057 DOI: https://doi.org/10.1016/j.aggp.2024.100057

(7) Alves AM, Andrade NO, Facina MEL, Melo BRS, Gratão ACM, Martins TCR. Which older people in the community have the highest clinical-functional vulnerability? Geriatr Gerontol Aging. 2021;15:e0210031. https://doi.org/10.53886/gga.e0210031 DOI: https://doi.org/10.53886/gga.e0210027

(8) Maia LC, Moraes EM, Costa SM, Caldeira AP. Frailty among the elderly assisted by primary health care teams. Ciênc. Saúde Coletiva. 2020;25(12). https://doi.org/10.1590/1413-812320202512.04962019 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-812320202512.04962019

(9) Sena LB, Batista LP, Fernandes FF, Santana ANC. The role of Clinical-Functional Vulnerability Index-20 to detect quality of life in older adults assisted in primary care. Revista da Associação Médica Brasileira. 2021;67(1):83-87. https://doi.org/10.1590/1806-9282.67.01.20200387 DOI: https://doi.org/10.1590/1806-9282.67.01.20200387

(10) Souza AM, Santos BR, Oliveira LCS, Ribeiro EA, Nogueira LC, Meneghin MM et al. Clinical-functional vulnerability of de elderly in polypharmacy according to Beers criteria. Revista Eletrônica Acervo Saúde. 2022;15(11). https://doi.org/10.25248/REAS.e11395.2022 DOI: https://doi.org/10.25248/reas.e11395.2022

(11) Silva LP, Moreira NB, Grando RZ, Bento PCB, Rodacki ALF. Clinical-Functional Vulnerability, Functional Capacity, and Falls in Octogenarians with Different Physical Activity Levels-A Cross-Sectional Study. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2022;19(19):11909. https://doi.org/10.3390/ijerph191911909 DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph191911909

(12) Townsend BG, Chen JT, Wuthrich VM. Barriers and facilitators to social participation in older adults: a systematic literature review. Clinical gerontologist. 2021;44(4):359-380. https://doi.org/10.1080/07317115.2020.1863890 DOI: https://doi.org/10.1080/07317115.2020.1863890

(13) Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Características étnico-raciais da população: um estudo das categorias de classificação de cor ou raça: 2008 / IBGE, Coordenação de População de Indicadores Sociais. Rio de Janeiro: IBGE; 2011.

(14) Moraes EN, Carmo JA, Machado CJ, Moraes FL. Clinical-Functional Vulnerability Index-20: proposal of classification and hierarchy of frail elderly. Rev Fac Ciênc Méd Sorocaba. 2020;22(1):31-5. https://doi.org/10.23925/1984-4840.2020v22i1a7 DOI: https://doi.org/10.23925/1984-4840.2020v22i1a7

(15) Zanker J, Sim M, Anderson K, Balogun S, Brennan-Olsen SL, Dent E et al. Consensus guidelines for sarcopenia prevention, diagnosis and management in Australia and New Zealand. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2023;14(1):142–156. https://doi.org/10.1002/jcsm.13115 DOI: https://doi.org/10.1002/jcsm.13115

(16) Binotto MA, Lenardt MH, Rodríguez-Martínez MC. Physical frailty and gait speed in community elderly: a systematic review. Rev Esc Enferm USP. 2018;52:e03392. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2017028703392 DOI: https://doi.org/10.1590/s1980-220x2017028703392

(17) Oliveira CE, Felipe SG, Silva CR, Carvalho DB, Silva-Júnior F, Figueiredo ML, et al. Clinical and functional vulnerability of elderly people from a day center. Acta Paul Enferm. 2020;33:eAPE20190172. https://doi.org/10.37689/acta-ape/2020AO0172 DOI: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2020AO0172

(18) Souza JTL, Silva CA, Rabelo DF. Prevalence of frailty among elderly bahians assisted in Primary Care. Pesquisa, Sociedade e Desenvolvimento. 2022;11(2):e16711225562. https://doi.org/10.33448/rsd-v11i2.25562 DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i2.25562

(19) Carvalho LJAR, Mota MS, Muniz TMS, Silva RCS, Silva AS, Machado ALG. Fragilidade clínico-funcional e sarcopenia em idosos na atenção primária à saúde. Cogitare Enferm. 2022;27:e76145. https://doi.org/10.5380/ce.v27i0.76145 DOI: https://doi.org/10.5380/ce.v27i0.76145

(20) Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001;56(3):146-56. https://doi.org/10.1093/gerona/56.3.m146 DOI: https://doi.org/10.1093/gerona/56.3.M146

(21) Shimada H, Makizako H, Doi T, Tsutsumimoto K, Suzuki T. Incidence of Disability in Frail Older Persons With or Without Slow Walking Speed. J Am Med Dir Assoc. 2015;16(8):690-6. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2015.03.019 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2015.03.019

(22) Carneiro JA, Ramos GCFP, Barbosa ATF, Medeiros SM, Lima CA, Costa FM, et al. Prevalence and factors associated to urinary incontinence in non-institutionalized elderly. Cad. Saúde Coletiva. 2017;25(3):268-277. https://doi.org/10.1590/1414-462X201700030295 DOI: https://doi.org/10.1590/1414-462x201700030295

(23) Veronese N, Soysal P, Stubbs B, Marengoni A, Demurtas J, Maggi S, Petrovic M, Verdejo-Bravo C, Special Interest Group on Urinary Incontinence, Special Interest Group of Systematic Reviews and Meta-Analysis for Healthy Aging, European Geriatric Medicine Society (EuGMS). Association between urinary incontinence and frailty: a systematic review and meta-analysis. Eur Geriatr Med. 2018;9:571-578. https://doi.org/10.1007/s41999-018-0102-y DOI: https://doi.org/10.1007/s41999-018-0102-y

(24) Deb B, Prichard DO, Bharucha AE. Constipation and fecal incontinence in the elderly. Current gastroenterology reports. 2020;22:1-16. https://doi.org/10.1007/s11894-020-00791-1 DOI: https://doi.org/10.1007/s11894-020-00791-1

(25) Barra RP, Moraes EM, Lemos MMV, Bonati PCR, Castro JFM, Jardim AA. Frailty and spatialization of older adults in the city of Uberlândia with IVCF-20. Rev Saude Publica. 2023;57(Suppl.3):1-13. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057005273 DOI: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057005273

(26) Robinson, TL, Gogniat, MA., & Miller, L. S. Frailty and cognitive function in older adults: a systematic review and meta-analysis of cross-sectional studies. Neuropsychology Review. 2022;32:274-293. https://doi.org/10.1007/s11065-021-09497-1 DOI: https://doi.org/10.1007/s11065-021-09497-1

(27) Aliberti MJ, Cenzer IS, Smith A K, Lee SJ, Yaffe K, Covinsky K E. Assessing risk for adverse outcomes in older adults: the need to include both physical frailty and cognition. Journal of the American Geriatrics Society. 2019;67(3):477-483. https://doi.org/10.1111/jgs.15683 DOI: https://doi.org/10.1111/jgs.15683

(28) Silva JNMA, Leite MT, Gaviraghi LC, Kirsten VR, Kinalski SS, Hildebrandt LM, et al. Predicting dimensions of clinicalfunctional conditions and cognition in the elderly. Rev Bras Enferm. 2020;73(Suppl.3):e20190162. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0162 DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0162

(29) Harada CN, Love MCN, Triebel KL. Normal cognitive aging. Clin Geriatr Med. 2013;29(4):737-52. https://doi.org/10.1016/j.cger.2013.07.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.cger.2013.07.002

(30) Fhon JRS, Rodrigues RAP, Santos JLF, Diniz MA, Santos EB, Almeida VC, et al. Factors associated with frailty in older adults: a longitudinal study. Rev Saude Publica. 2018;52:74. https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2018052000497 DOI: https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2018052000497

(31) Brito GS, Oliveira GS de, Silva J de A da, Penha RM, Barbosa SRM, Almeida RG dos S, Polisel CG. Clinical-Functional Vulnerability of Elderly Users of Primary Healthcare: Cross-sectional Study. Mundo Saúde. 2023;47:e13582022. https://doi.org/10.15343/0104-7809.202347e13582022P DOI: https://doi.org/10.15343/0104-7809.202347079088I

(32) Sousa CR, Coutinho JFV, Freire Neto JB, Barbosa RGB, Marques MB, Diniz JL. Factors associated with vulnerability and fragility in the elderly: a cross-sectional study. Rev Bras Enferm. 2022;75(2):e20200399. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0399 DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0399

(33) Maia LC, Colares TFB, Moraes EN, Costa SM, Caldeira AP. Robust older adults in primary care: factors associated with successful aging. Rev Saúde Publica. 2020;54:35. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054001735 DOI: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054001735

(34) Bousquat A, Giovanella L, Facchini LA, Mendonça MHM, Cury GC, Nedel F. Desafios da Atenção Básica no enfrentamento da pandemia da Covid-19 no SUS- 2021. Relatório de Pesquisa. Rio de Janeiro: Rede de Pesquisa em Atenção Primária à Saúde da Abrasco; 2021. Available from: https://redeaps.org.br/wp-content/uploads/2022/08/Rede-APS.-Relatorio-Pesquisa-Desafios-da-Atencao-Basica-no-enfrentamento-da-pandemia-Covid-19-2021-1.pdf DOI: https://doi.org/10.7476/9786557081587.0013

Publicado

10.09.2024

Edição

Seção

Artigos Originais

Como Citar

1.
Brasil AM, Furtado C, Santos APG, Militão M, do Nascimento CF, Fraga-Maia H, et al. Vulnerabilidade clínico-funcional de idosos acompanhados por uma unidade de cuidados primários à saúde. Rev Pesq Fisio [Internet]. 10º de setembro de 2024 [citado 22º de novembro de 2024];14:e5706. Disponível em: https://www5.bahiana.edu.br/index.php/fisioterapia/article/view/5706

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