Atividade física na gravidez e seu efeito sobre os parâmetros relacionados ao peso: Um estudo piloto randomizado e controlado

Autores

DOI:

https://doi.org/10.17267/2238-2704rpf.2022.e4324

Palavras-chave:

Pedômetro, Mensagens de texto, Exercício, Aumento de peso Gestacional

Resumo

INTRODUÇÃO: O declínio no nível de atividade física durante a gravidez está relacionado a várias complicações relacionadas à gravidez. Portanto, a atividade física regular durante a gravidez tem um papel importante na manutenção da boa saúde reprodutiva e de um estilo de vida saudável. OBJETIVOS: Avaliar o efeito de exercícios supervisionados, mensagens de texto e intervenções de atividade física baseadas em pedômetros durante a gravidez sobre os níveis de atividade física e parâmetros relacionados ao peso. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo piloto de grupo paralelo controlado e aleatório. Sessenta mulheres grávidas foram aleatorizadas em cinco grupos (N= 12 em cada grupo): Grupo A: Exercício supervisionado; Grupo B: Pedômetro; Grupo C: Pedômetro mais mensagem de texto; Grupo D: Mensagem de texto e Grupo E: Controle. Mulheres grávidas de 20 a 30 anos de idade com uma gravidez de um botão e idade gestacional inferior a 16 semanas na inclusão, um IMC ? 18,5 kg /m2, uma disponibilidade de telefone celular e capacidade de falar e ler hindi e inglês foram selecionadas para participação no estudo. Mulheres com gestações gêmeas ou múltiplas, IMC >30kg/m2, gravidez de alto risco conforme decisão do ginecologista, quaisquer complicações relacionadas à gravidez, tais como hipertensão pré-gestacional, diabetes pré-gestacional e outras condições de saúde importantes que restringem sua atividade física no momento do recrutamento e mulheres grávidas analfabetas foram excluídas do estudo. O Grupo A recebeu um exercício supervisionado de luz a moderada intensidade de 45-60 minutos uma vez por semana a partir da 15ª semana até o parto. Os grupos B e C foram encorajados a melhorar o nível de atividade física, concentrando-se em uma contagem de passos de pelo menos 5000-7500 passos por dia avaliados por pedômetro em sete dias consecutivos por mês. O grupo C, além do pedômetro e o grupo D receberam SMS padrão relacionados aos cuidados da gravidez (atividade física, dieta, motivacional e educacional específica). Foi utilizada a ANOVA de uma via para estimar as diferenças entre os grupos e foi utilizado o teste t pareado para estimar a diferença dentro do grupo nas variáveis de resultado (p=0,05). RESULTADOS: O resultado do estudo mostrou estatisticamente significativo entre as diferenças de peso dos grupos no 9º mês (p=0,029) e a retenção de peso nos 2 meses pós-parto (p=0,005). O grupo de exercício supervisionado reteve menos peso durante o período pós-parto em comparação com o grupo de controle (Exercício supervisionado vs Controle, MD = 2,79kg, p=0,002). Entretanto, não houve melhora estatística significativa no ganho de peso gestacional, IMC, circunferência da cintura, circunferência do quadril e relação cintura/quadril em comparação com os grupos. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que os exercícios supervisionados são eficazes para aumentar a atividade física, reduzir os parâmetros relacionados ao peso e ajudar na adoção de um estilo de vida saudável durante a gravidez.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Referências

Ferraro ZM, Gaudet L, Adamo KB. The potential impact of physical activity during pregnancy on maternal and neonatal outcomes. Obstet Gynecol Surv. 2012;67(2):99-110. http://dx.doi.org/10.1097/OGX.0b013e318242030e

Hinman SK, Smith KB, Quillen DM, Smith MS. Exercise in pregnancy: A clinical review. SportsHealth. 2015;7(6):527-31. http://dx.doi.org/10.1177/1941738115599358

Hegaard HK, Damm P, Hedegaard M, Henriksen TB, Ottesen B, Dykes AN, et al. Sports and leisure time physical activity during pregnancy in nulliparous women. Matern Child Health J. 2011;15:806-13. http://dx.doi.org/10.1007/s10995-010-0647-y

Evenson KR, Wen F. Prevalence and correlates of objectively measured physical activity and sedentary behavior among US pregnant women. Prev Med. 2011;53(1-2):39-43. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2011.04.014

Davies GAL, Wolfe LA, Mottola MF, MacKinnon C, Society of Obstetricians and gynecologists of Canada, SOGC Clinical Practice Obstetrics Committee. Joint SOGC/CSEP clinical practice Guideline: exercise in pregnancy and the postpartum period. Can J Appl Physiol. 2003;28(3):330-41. Cited: PMID: 12955862

Thangaratinam S, Rogozinska E, Jolly K, Glinkowski S, Roseboom T, Tomlinson JW, et al. Effects of interventions in pregnancy on maternal weight and obstetric outcomes: meta-analysis of randomised evidence. BMJ. 2012;344:e2088. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.e2088

Phelan S. Pregnancy: a "teachable moment" for weight control and obesity prevention. Am J Obstet Gynecol. 2010;202(2):135.e1-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2009.06.008

Urizar Jr GG, Hurtz SQ, Albright CL, Ahn DK, Atienza AA, King AC. Influence of maternal stress on successful participation in a physical activity intervention: the IMPACT Project. Women Health. 2005;42(4):63-82. http://dx.doi.org/10.1300/j013v42n04_04

Koleilat M, Vargas N, VanTwist V, Kodjebacheva GD. Perceived barriers to and suggested interventions for physical activity during pregnancy among participants of the Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children (WIC) in Southern California. BMC Pregnancy Childbirth. 2021;21(1):69. http://dx.doi.org/10.1186/s12884-021-03553-7

Evenson KR, Moos MK, Carrier K, Siega-Riz AM. Perceived barriers to physical activity among pregnant women.?Matern Child Health J. 2009;13(3):364–75. http://dx.doi.org/10.1007/s10995-008-0359-8

Leiferman J, Swibas T, Koiness K, Marshall JA, Dunn AL. My baby, my move: examination of perceived barriers and motivating factors related to antenatal physical activity.?J Midwifery Womens Health.?2011;56(1):33–40. http://dx.doi.org/10.1111/j.1542-2011.2010.00004.x

Wolters Kluwer Health. ACOG Committee Opinion No. 804: Physical activity and exercise during pregnancy and the Postpartum period (correction). Obstet Gynecol. 2021;138(4):683. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004558

Anjana RM, Sudha V, Lakshmipriya N, Anitha C, Unnikrishnan R, Bhavadharini B, et al. Physical activity patterns and gestational diabetes outcomes - The wings project. Diabetes Res Clin Pract. 2016;116:253-62. http://dx.doi.org/10.1016/j.diabres.2016.04.041

Renault KM, Nørgaard K, Nilas L, Carlsen EM, Cortes D, Pryds O, et al. The Treatment of Obese Pregnant Women (TOP) study: a randomized controlled trial of the effect of physical activity intervention assessed by pedometer with or without dietary intervention in obese pregnant women. Am J Obstet Gynecol. 2014;210(2):134.e1-9. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2013.09.029

Ransdell LB, Robertson L, Ornes L, Moyer-Mileur L. Generations Exercising Together to Improve Fitness (GET FIT): a pilot study designed to increase physical activity and improve health-related fitness in three generations of women. Women Health. 2005;40(3):77-94. http://dx.doi.org/10.1300/j013v40n03_06

Maturi MS, Afshary P, Abedi P. Effect of physical activity intervention based on a pedometer on physical activity level and anthropometric measures after childbirth: a randomized controlled trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2011;11:103. http://dx.doi.org/10.1186/1471-2393-11-103

Pollak KI, Alexander SC, Bennett G, Lyna P, Coffman CJ, Bilheimer A, et al. Weight-related SMS texts promoting appropriate pregnancy weight gain: a pilot study. Patient Educ Couns. 2014;97(2):256-60. http://dx.doi.org/10.1016/j.pec.2014.07.030

Haakstad LAH, Bø K. Effect of regular exercise on prevention of excessive weight gain in pregnancy: a randomised controlled trial. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2011;16(2):116–25. http://dx.doi.org/ 10.3109/13625187.2011.560307

Muktabhant B, Lawrie TA, Lumbiganon P, Laopaiboon M. Diet or exercise, or both, for preventing excessive weight gain in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015;6:CD007145. http://dx.doi.org/ 10.1002/14651858.CD007145.pub3

Tudor-Locke C, Bassett Jr DR. How many steps/day are enough? preliminary pedometer indices for public health. Sports Med. 2004;34:1–8. http://dx.doi.org/ 10.2165/00007256-200434010-00001

Tudor-Locke C, Burkett L, Reis JP, Ainsworth BE, Macera CA, Wilson DK. How many days of pedometer monitoring predict weekly physical activity in adults? Prev Med. 2005;40(3):293-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.ypmed.2004.06.003

Chasan-Taber L, Schmidt MD, Roberts DE, Hosmer D, Markenson G, Freedson PS. Development and validation of a Pregnancy Physical Activity Questionnaire. Med Sci Sports Exerc. 2004;36(10):1750–60. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0066385

Ainsworth BE, Haskell WL, Whitt MC, Irwin ML, Swartz AM, Strath SJ, et al. Compendium of physical activities: an update of activity codes and MET intensities. Med Sci Sports Exerc. 2000;32(9):S498–516. http://dx.doi.org/10.1097/00005768-200009001-00009

Julious SA.?Sample size of 12 per group rule of thumb for a pilot study.?Pharm Stat. 2005;4(4):287–91. https://doi.org/10.1002/pst.185

Phelan S, Phipps MG, Abrams B, Darroch F, Grantham K, Schaffner A, et al. Does behavioral intervention in pregnancy reduce postpartum weight retention? Twelve-month outcomes of the Fit for Delivery randomized trial. Am J Clin Nutr. 2014;99(2):302–11. https://doi.org/10.3945/ajcn.113.070151

Rooney BL, Schauberger CW. Excess pregnancy weight gain and long-term obesity: One decade later. Obstet Gynecol. 2002;100(2):245–52. https://doi.org/10.1016/s0029-7844(02)02125-7

Barakat R, Refoyo I, Coteron J, Franco E. Exercise during pregnancy has a preventative effect on excessive maternal weight gain and gestational diabetes. A randomized controlled trial. Braz J Phys Ther. 2019;23(2):148-55. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2018.11.005

Downs DS, Chasan-Taber L, Evenson KR, Leiferman J, Yeo S. Physical activity and pregnancy: past and present evidence and future recommendations. Res Q Exerc Sport. 2013;83(4):485-502. https://doi.org/10.1080/02701367.2012.10599138

Soltani H, Duxbury AMS, Arden MA, Dearden A, Furness PJ, Garland C. Maternal obesity management using mobile technology: A feasibility study to evaluate a text messaging based complex intervention during pregnancy. J Obes. 2015;2015:814830. http://dx.doi.org/10.1155/2015/814830

Choi J, Lee JH, Vittinghoff E, Fukuoka Y. MHealth Physical Activity Intervention: A randomized pilot study in physically inactive pregnant women. Matern Child Health J. 2016;20(5):1091-101. http://dx.doi.org/10.1007/s10995-015-1895-7

Barakat R, Pelaez M, Lopez C, Montejo R, Coteron J. Exercise during pregnancy reduces the rate of cesarean and instrumental deliveries: results of a randomized controlled trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012;25(11):2372-76. https://doi.org/10.3109/14767058.2012.696165

Oken E, Ning Y, Rifas-Shiman SL, Radesky JS, Rich-Edwards JW, Gillman MW. Associations of physical activity and inactivity before and during pregnancy with Glucose tolerance. Obstet Gynecol. 2006;108(5):1200-7. http://dx.doi.org/10.1097/01.AOG.0000241088.60745.70

Farpour-Lambert NJ, Ells LJ, Tejada BM, Scott C. Obesity and weight gain in pregnancy and postpartum: an evidence review of lifestyle interventions to inform maternal and child health policies.? Front Endocrinol. 2018;9:546. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00546

Connolly CP, Conger SA, Montoye AHK, Marshall MR, Schlaff RA, Badon SE, et al. Walking for health during pregnancy: A literature review and considerations for future research. J Sport Health Sci. 2019;8(5):401-11. http://dx.doi.org/10.1016/j.jshs.2018.11.004

Publicado

03.03.2022

Edição

Seção

Artigos Originais

Como Citar

1.
Rani V, Joshi S. Atividade física na gravidez e seu efeito sobre os parâmetros relacionados ao peso: Um estudo piloto randomizado e controlado. Rev Pesq Fisio [Internet]. 3º de março de 2022 [citado 22º de dezembro de 2024];12:e4324. Disponível em: https://www5.bahiana.edu.br/index.php/fisioterapia/article/view/4324