Respostas cardiorrespiratórias do teste de sentar e levantar em indivíduos pré e pós-cirurgia cardíaca: corte transversal
DOI:
https://doi.org/10.17267/2238-2704rpf.v11i4.4127Palavras-chave:
Fisioterapia, Reabilitação Cardiovascular, Doenças cardiovasculares, Fisiologia, Hemodinâmica, Teste sentar e levantar em um minutoResumo
INTRODUÇÃO: As repercussões cardiorrespiratórias da cirurgia cardíaca podem ser avaliadas por teste submáximo. OBJETIVO: comparar as respostas cardiorrespiratórias do teste de sentar e levantar em um minuto (TSL1) nos indivíduos, entre o momento pré e pós de cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Estudo de caráter transversal e analítico, incluiu 45 indivíduos de ambos os sexos, estáveis hemodinamicamente, com fração de ejeção maior que 45%, que foram submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio no Instituto do Coração de um Hospital do interior do estado do Rio Grande do Sul, entre 2018 e 2019. As variáveis de desfechos foram coletadas no repouso e ao final do teste, um dia antes da cirurgia e no pós-operatório: pressão arterial sistólica e diastólica (PAS e PAD em mmHg), frequência cardíaca (FC bpm), frequência respiratória (FR rpm), saturação periférica de oxigênio (SpO2 %), fadiga de membros inferiores (Fmm 0-10) e dispneia (Di 0-10), número de repetições e interrupções do teste. Foi utilizado o programa R para o tratamento dos dados, para avaliar a normalidade foi aplicado o teste de Shapiro Wilk, a comparação dos grupos pelo teste não paramétrico de Wilcoxon. RESULTADOS: A maioria do sexo masculino (71%) e média de idade foi de 61± 9 anos. No pré-operatório, ocorreu aumento entre o repouso e o final do teste, PAS, FC, FR, Fmm e Di (p<0,05). No pós-operatório, houve aumento entre o repouso e o final do teste, para FC, FR, Fmm e Di (P<0,05), contudo, sem elevação da PAS. Ao comparar as variáveis entre os momentos pré e pós, observamos maiores valores da FC, FR e número de interrupções na condição pós (p<0,05), bem como menores valores para a PAS, SpO2 e número de repetições (p<0,05) para essa condição. CONCLUSÃO: os dados desta pesquisa comprovam que o TSL1 realizado no pré-operatório de cirurgia cardíaca, assim como entre o 4° ou 5° dia de pós-cirurgia cardíaca, é seguro e eficaz, representado pela ausência das repercussões cardiorrespiratórias que comprometessem ou agravassem o quadro clínico do paciente.
O TSL1 foi capaz de induzir respostas cardiorrespiratórias fisiológicas no pré-operatório; contudo, na condição pós acarretou respostas cardiorrespiratórias mais elevadas no repouso e atenuada resposta em exercício em comparação ao pré-operatório.
Downloads
Referências
Nascimento BR, Brant LC, Oliveira GM, Malachias MV, Reis GM, Teixeira RA, et al. Cardiovascular Disease Epidemiology in Portuguese-Speaking Countries: data from the Global Burden of Disease, 1990 to 2016. Arq. Bras. Cardiol. 2018;110(6):500-11. https://doi.org/10.5935/abc.20180098
Soares JM, Costa AE, Pissaia LF. Perceptions of nurses on Systematization of Nursing Assistance in postoperative cardiac surgery. Res Soc and Dev. 2019;8(9):e24891278. https://doi.org/10.33448/rsd-v8i9.1278
Winkelmann ER, Dallazen F, Bronzatti AB, Lorenzoni JC, Windmöller P. Analysis of steps adapted protocol in cardiac rehabilitation in the hospital phase. Braz J Cardiovasc Surg.2015;30(1):40-8. https://doi.org/10.5935/1678-9741.20140048
Windmöller P, Bodnar ET, Casagrande J, Dallazen F, Schneider J, Berwanger SA, et al. Physical Exercise Combined W/ith CPAP in Subjects /Who Underwent Surgical Myocardial Revascularization: A Randomized Clinical Trial. Respiratory Care [Internet]. 2020;65(2):150-7. Available from: http://rc.rcjournal.com/content/65/2/150.short
Ozalevli S, Ozden A, Itil O, Akkoclu A. Comparison of the Sit-to-Stand Test with 6 min walk test in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Respiratory medicine. 2007;101(2):286-93. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2006.05.007
Gonçalves E, Colet CF, Windmoller P, Winkelmann ER. Correlation of the sit-to-stand test, the walk test and waist circumference before cardiac surgery. Mundo saúde [Internet]. 2019;767-81. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/periodicos/mundo_saude_artigos/correlation_walk_cardiac_.pdf
Morais KA, Pereira MD, Cruz CJ, Drummond A. Respostas cardiovasculares agudas frente a diferentes testes funcionais em idosos. Rev Kairós. 2019;22(1):109-22. https://doi.org/10.23925/2176-901X.2019v22i1p109-122
McLean, AS. Editorial: Haemodynamic monitoring: the why, when, which and what. Current opinion in critical care. 2019;25(3), 244–245. https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000000606
Scheeren TWL, Saugel B. Preface on advances in hemodynamic monitoring in perioperative medicine. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2019;33(2):125-6. https://doi.org/10.1016/j.bpa.2019.09.001
Pinsky MR. Functional hemodynamic monitoring. Crit Care Clin. 2015;31(1):89-111. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2014.08.005
García X, Pinsky MR. Clinical applicability of functional hemodynamic monitoring. Ann Intensive Care. 2011;1:35. https://doi.org/10.1186/2110-5820-1-35
Steffens É, Dallazen F, Sartori CC, Chiapinotto S, Battisti IDE, Winkelmann ER. Physical and functional conditions and quality of life in patients in pre and post-operative cardiac surgery. Rev Pesq Fisio. 2016;6(4). https://doi.org/10.17267/2238-2704rpf.v6i4.1149
Fassbinder TR, Winkelmann ER, Schneider J, Wendland J, Oliveira OB. Functional Capacity and Quality of Life in Patients with Chronic Kidney Disease In Pre-Dialytic Treatment and on Hemodialysis - A Cross sectional study. J Bras Nefrol. 2015;37(1):47-54. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20150008
Sandi APS, Costa LA, Ferreira MHO, César EP, Carvalho PMM. Perfomance in the sit-to-stand test between smokers and non-. ASSOBRAFIR Ciência [Internet]. 2017;8(1):13-22. Available from: http://www.uel.br/revistas/uel/index.php/rebrafis/article/viewFile/26464/21198
Gottardi FC, Brizola IM, Maciel PF, Guimarães SF, Alves JF, Antero G, et al. Efeitos do teste Sit-to-stand 30 segundos e 1 minuto sobre os aspectos hemodinâmicos. Perspect. Exp. Clín., Inovações Bioméd. Educ. Saúde [Internet]. 2018;4(2):11. Available from: https://periodicos.ufms.br/index.php/pecibes/article/view/6982
Corrêa B, Cardoso DM. Functional capacity and mental state of patients undergoing cardiac surgery. Fisioter. Mov. 2017;30(4):805–11. https://doi.org/10.1590/1980-5918.030.004.AO16
Cordeiro AL, Amorim NM, Andrade PH, Esquivel MS, Guimarães AR, Melo TA, et al. Alterações fisiológicas da caminhada e tempo de internamento no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Int J Cardiovasc Sci [Internet]. 2015;28(5):480-6. Available from: http://www.onlineijcs.org/english/sumario/28/pdf/v28n6a07.pdf
Leguisamo CP, Kalil RA, Furlani AP. Effetiveness of a preoperative physiotherapeutic approach in myocardial revascularization. Braz. J. Cardiovasc. Surg. 2005;20(2):134-41. https://doi.org/10.1590/S0102-76382005000200008
Reis MM, Lima ED, Casagrande RI, Fioresi M, Leite FM, Primo CC. Epidemiological profile of patients submitted to cardiac surgery. Rev. enferm. UFPE on line [Internet]. 2019;13(4):1015-22. Available from: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/download/238020/31797
Soares GM, Ferreira DC, Gonçalves MP, Alves TGS, David FL, Henriques KMC, et al. Prevalence of Major Postoperative Complicationsin Cardiac Surgery. Rev Bras Cardiol [Internet]. 2011;24(3):139-46. Available from: http://www.onlineijcs.org/english/sumario/24/pdf/v24n3a02.pdf
Strolischein CA, Silva DR, Costa EL, Sancoré FD, Azeredo TG, Fontoura FC. Prevalência das principais complicações pós-operatório em cirurgias cardíacas de revascularização do miocárdio em hospital filantrópico de Cuiabá-MT. Revista da Saúde da AJES [Internet]. 2019;5(9). Available from: http://www.revista.ajes.edu.br/index.php/sajes/article/view/305
Ricardo DR, Araújo CGS. Exercise-based cardiac rehabilitation: a systematic review. Rev Bras Med Esporte. 2006;12(5):279-85. https://doi.org/10.1590/S1517-86922006000500011
Strassmann A, Steurer-Stey C, Lana KD, Zoller M, Turk AJ, Suter P, et al. Population-based reference values for the 1-min sit-to-stand test. Int J Public Health. 2013;58(6):949-53. https://doi.org/10.1007/s00038-013-0504-z
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Eliane Roseli Winkelmann, Luana Gehm da Silva, Mariana Motta Dias da Silva, Pollyana Windmoller, Audrey Borghi Silva
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Esta obra está licenciada com uma Licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional.