Desenvolvimento de uma estrutura de linkage baseada em clusters entre escalas de mobilidade hospitalar e classificações funcionais internacionais e brasileiras
DOI:
https://doi.org/10.17267/2238-2704rpf.2025.6456Palavras-chave:
Análise de Escalonamento Multidimensional, Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, Movimentação e Reposicionamento de Pacientes, Qualidade da Assistência à Saúde, Algoritmos de ClassificaçãoResumo
RESUMO | INTRODUÇÃO: A diversidade de instrumentos para avaliação da mobilidade hospitalar cria fragmentação no cuidado e dificulta a comunicação interprofissional. A falta de correspondência sistemática entre escalas clínicas e classificações funcionais estabelecidas limita a padronização assistencial e a comparabilidade entre estudos. OBJETIVO: Estabelecer linkage sistemático entre a Escala de Mobilidade em UTI (EMU), Escala de Maior Nível de Mobilidade de Johns Hopkins (EMNM-JH), Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF) e Classificação Brasileira de Diagnósticos Fisioterapêuticos (CBDF) por meio de análise de clusters, visando criar framework unificado para avaliação da mobilidade hospitalar. MÉTODOS: Estudo metodológico utilizando dez cenários clínicos detalhados, avaliados independentemente por três especialistas. Aplicou-se análise de clusters hierárquica (método de Ward) para identificar perfis funcionais naturais. A confiabilidade foi avaliada pelo coeficiente Kappa ponderado e a estabilidade dos clusters por validação bootstrap. RESULTADOS: Identificaram-se quatro clusters funcionais distintos com excelente estabilidade: Mobilidade Crítica, Mobilidade Assistida, Mobilidade Parcialmente Independente e Mobilidade Independente. A concordância interavaliador foi de substancial a excelente. CONCLUSÕES: O linkage estabelecido oferece um framework para tradução entre diferentes instrumentos de mobilidade, facilitando a comunicação interprofissional, continuidade do cuidado e padronização da avaliação funcional no continuum hospitalar.
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