Um programa de exercícios supervisionados e cuidados regulares na incapacidade dos membros superiores e na capacidade pulmonar em pacientes com câncer de mama submetidos à radioterapia: um ensaio clínico randomizado
DOI:
https://doi.org/10.17267/2238-2704rpf.2025.e5935Palavras-chave:
Neoplasias da Mama, Extremidade Superior, Capacidade Pulmonar Total, Terapia por Exercício, ReabilitaçãoResumo
CONTEXTO: O câncer de mama é uma doença na qual as células presentes na mama crescem anormalmente. Problemas musculoesqueléticos e respiratórios são comuns após cirurgias de câncer de mama. Há evidências sugerindo que exercícios pós-operatórios precoces são seguros e ajudam a melhorar as funções dos membros superiores. O objetivo do estudo foi comparar o programa de exercícios supervisionados com os cuidados regulares na redução da incapacidade dos membros superiores e na melhora da capacidade pulmonar em pacientes com câncer de mama submetidos à radioterapia. MÉTODOS: Neste estudo, 44 participantes do sexo feminino foram recrutadas com a faixa etária de 18 anos ou mais que foram submetidas à cirurgia após o câncer de mama. As informações demográficas de cada sujeito foram registradas, incluindo nome, idade, sexo, peso e altura. As medidas basais são feitas pelo questionário DASH, goniômetro e PFT. Os participantes foram divididos em dois grupos: grupo de intervenção (n-22) e grupo de controle (n-22). O grupo de intervenção recebe um programa de exercícios supervisionados, enquanto o grupo de controle é aconselhado a fazer os cuidados habituais em casa. RESULTADO: O teste de Shapiro-Wilk foi usado para avaliar a normalidade dos dados, pois o tamanho da amostra foi menor que 50. A análise dos dados foi feita usando testes paramétricos e não paramétricos na análise dentro do grupo e também na análise entre grupos. O teste de classificação de sinais de Wilcoxon foi usado para análise dentro do grupo, e o teste U de Mann-Whitney foi usado para analquise entre os grupos. Houve melhora significativa nas medidas de desfecho (p≤0,001). CONCLUSÃO: Um programa de exercícios supervisionados juntamente com cuidados regulares no membro superior pode ajudar a melhorar a capacidade pulmonar entre pacientes com câncer de mama submetidos à radioterapia.
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Referências
(1) Milosevic M, Jankovic D, Milenkovic A, Stojanov D. Early diagnosis and detection of breast cancer. Technology and Health Care. 2018;26(4):729–59. https://doi.org/10.3233/THC-181277
(2) Mokhatri-Hesari P, Montazeri A. Health-related quality of life in breast cancer patients: Review of reviews from 2008 to 2018. Health and Quality of Life Outcomes. BioMed Central Ltd; 2020;18(1):338. https://doi.org/10.1186/s12955-020-01591-x
(3) Jarvandi S, Pérez M, Margenthaler J, Colditz GA, Kreuter MW, Jeffe DB. Improving Lifestyle Behaviors after Breast Cancer Treatment among African American Women with and without Diabetes: Role of Health Care Professionals. Annals of Behavioral Medicine. 2021;55(1):1–13. https://doi.org/10.1093/abm/kaaa020
(4) Babu GR, Lakshmi SB, Thiyagrajan JA. Epidemiological correlates of breast cancer in south India. Asian Pac J Cancer. 2013;14(9):5077-83. https://doi.org/10.7314/apjcp.2013.14.9.5077
(5) Thorat MA, Balasubramanian R. Breast cancer prevention in high-risk women. Best Practice and Research: Clinical Obstetrics and Gynaecology. 2020;65(3):18–31. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2019.11.006
(6) Thewes B, Butow P, Girgis A, Pendlebury S. The psychosocial needs of breast cancer survivors; a qualitative study of the shared and unique needs of younger versus older survivors. Psycho-Oncology. 2004;13(3):177–89. https://doi.org/10.1002/pon.710
(7) Dieli-Conwright CM, Orozco BZ. Exercise after breast cancer treatment: current perspectives. Breast Cancer (Dove Med Press). 2015;7:353-62. https://doi.org/10.2147/BCTT.S82039
(8) Malvia S, Bagadi SA, Dubey US, Saxena S. Epidemiology of breast cancer in Indian women. Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology. 2017;13(4):289–95. https://doi.org/10.1111/ajco.12661
(9) Sun YS, Zhao Z, Yang ZN, Xu F, Lu HJ, Zhu ZY, et al. Risk factors and preventions of breast cancer. International Journal of Biological Sciences. 2017; 13(11):1387–97. https://doi.org/10.7150/ijbs.21635
(10) Kilgour RD, Jones DH, Keyserlingk JR. Effectiveness of a self-administered, home-based exercise rehabilitation program for women following a modified radical mastectomy and axillary node dissection: a preliminary study. Breast cancer research and treatment. 2008;109(2):285-95. https://doi.org/10.1007/s10549-007-9649-x
(11) Angst F, Schwyzer HK, Aeschlimann A, Simmen BR, Goldhahn J. Measures of adult shoulder function: Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand Questionnaire (DASH) and its short version (QuickDASH), Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) Society standardized shoulder assessment form, Constant (Murley) Score (CS), Simple Shoulder Test (SST), Oxford Shoulder Score (OSS), Shoulder Disability Questionnaire (SDQ), and Western Ontario Shoulder Instability Index (WOSI). Arthritis Care and Research. 2011;63(11):174–88. https://doi.org/10.1002/acr.20630
(12) Gummesson C, Ward MM, Atroshi I. The shortened disabilities of the arm, shoulder and hand questionnaire (QuickDASH): validity and reliability based on responses within the full-length DASH. BMC musculoskeletal disorders. 2006;7(1):1-7. https://doi.org/10.1186/1471-2474-7-44
(13) Norkin CC, White DJ. Measurement of joint motion: a guide to goniometry. 5th ed. Philadelphia: FA Davis; 2016.
(14) Lamb K, Theodore D, Bhutta BS. Spirometry. In: StatPearls Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560526/
(15) Bruce J, Mazuquin B, Mistry P, Rees S, Canaway A, Hossain A, et al. Exercise to prevent shoulder problems after breast cancer surgery. National Institute for Health and Care Research (NIHR). 2022; 26(15):1-124. https://doi.org/10.3310/JKNZ2003
(16) Aboelnour NH, Kamel FAH, Basha MA, Azab AR, Hewidy IM, Ezzat, et al. Combined effect of graded Thera-Band and scapular stabilization exercises on shoulder adhesive capsulitis post-mastectomy. Support care cancer. 2023;31(4):1-11. https://doi.org/10.1007/s00520-023-07641-6
(17) Dieli-Conwright CM, Courneya KS, Demark-Wahnefried W, Sami N, Lee K, Sweeney FC, et al. Aerobic and resistance exercise improves physical fitness, bone health, and quality of life in overweight and obese breast cancer survivors: a randomized controlled trial. Breast cancer research. 2018;20(1):124. https://doi.org/10.1186/s13058-018-1051-6
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