Análise proteica, calórica e antropométrica de pacientes submetidos à fisioterapia convencional e cicloergômetro de membros inferiores em UTI: estudo piloto

Autores

DOI:

https://doi.org/10.17267/2238-2704rpf.v11i4.3839

Palavras-chave:

Composição corporal, Desnutrição, Nutrição enteral, Terapia nutricional, Unidade de Terapia Intensiva

Resumo

INTRODUÇÃO: A desnutrição proteico-energética é definida como resultado da deficiência calórica e/ou proteica, podendo causar alterações na composição corporal como a sarcopenia, no estado mental, na funcionalidade e consequentemente prejudicar o desfecho clínico. OBJETIVO: Avaliar oferta energética e proteica de pacientes críticos, submetidos à fisioterapia convencional associada ao cicloergômetro ativo (ou unicamente a fisioterapia convencional) e correlacionar com os dados antropométricos, e a escala MRC e Perme Escore. MATERIAL E MÉTODOS: estudo piloto com pacientes críticos internados na UTI, divididos entre grupo controle (GC) e experimental (GE). Todos foram avaliados pela escala MRC e PERME escore e submetidos a medidas antropométricas. Após 8 dias de intervenção fisioterapêutica convencional (GC), ou clicoergômetro ativo associado a abordagem convencional (GE), eles foram reavaliados. O aporte proteico e calórico de todos foram avaliados todos os dias. RESULTADOS: Houve redução significativa de medidas de circunferência de panturrilha no GC e perda não significativa de medidas no GE (p=0,001). O nível de adequação calórico e proteico foi de 73,9% e 69,5% respectivamente. Não houve diferença significativa entre os grupos. CONCLUSÃO: A mobilização com o cicloergômetro parece exercer efeito positivo na preservação da massa muscular em membros inferiores de pacientes críticos. No entanto, estudos que avaliam a medida de massa muscular em membros inferiores de modo mais controlado são necessários para comprovar essa hipótese.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Biografia do Autor

  • Renata Cristina Dalves de Souza, Universidade Federal de Uberlândia (Uberlândia). Minas Gerais, Brasil.

    Nutricionista, residente em Atenção ao Paciente em Estado Crítico no Programa de Residência em Área Profissional da Saúde, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, Minas Gerais, Brasil.

    https://orcid.org/0000-0002-5990-8983)

     

Referências

Cederholm T, Barazzoni R, Austin P, Ballmer P, Biolo G, Bischoff SC, et al. ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition. Clin Nutr. 2017;36(1):49-64. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.09.004

Santos CA, Firmino HH, Esmeraldo MLF, Alfenas RCG, Rosa COB, Ribeiro AQ, et al. Nutritional profile and associated factors with malnutrition and death in patients with nutritional support indication. Braspen J [Internet]. 2017;32(1):30-5. Available from: http://www.posnutricao.ufv.br/eng/wp-content/uploads/2018/03/Perfil-nutricional-e-fatores-associados-%C3%A0.pdf

Santana MMA, Vieira LL, Dias DAM, Braga CC, Costa RM. Inadequate energy and protein and associate factors in critically ill patients. Rev Nutri. 2016;29(5):645-54. https://doi.org/10.1590/1678-98652016000500003

Mesquita TMJC, Gardenghi G. Immobilism and muscle weakness acquired in the intensive care unit. Rev Bras Saúde Func [Internet]. 2016;3(1):47-58. Available from: https://seer-adventista.com.br/ojs3/index.php/RBSF/article/view/717

Calvo-Ayala E, Khan BA, Farber MO, Ely EW, Boustani MA. Interventions to improve the physical function of ICU survivors: a systematic review. Chest. 2013;144(5):1469-80. https://doi.org/10.1378/chest.13-0779

Wischmeyer PE, Puthucheary Z, San Millàn IS, Butz D, Grocott MPW. Muscle Mass and Physical Recovery in ICU: Innovations for Targeting of Nutrition and Exercise. Curr Opin Crit Care. 2017;23(4):269-78. Cited: PMID: 28661414

Hodgson CL, Stiller K, Needham DL, Tipping CL, Harrold M, Baldwin CL, et al. Expert consensus and recommendations on safety criteria for active mobilization of mechanically ventilated critically ill adults. Crit Care. 2014;18(6):658. https://doi.org/10.1186/s13054-014-0658-y

Walton J, Gilliant RW, Hutchinson M, McArdle MJF, O’Brien MD, Thomas PK, et al. Aids to the examination of the peripheral nervous system. London, UK: Bailliere Tindall; 1986.

Perme C, Nawa RK, Winkelman C, Masud F. A tool to assess mobility status in critically ill patients: the Perme Intensive Care Unit Mobility Score. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2014;10(1):41–9. https://doi.org/10.14797/mdcj-10-1-41

Peixoto LG, Barbosa CD, Nahas, PC, Rossato LT, Oliveira EP. Calf circumference is associated with muscle mass of hospitalized individual. Rev Bras Nutri Clin [Internet]. 2016;31(2):167-71. Available from: http://www.braspen.com.br/home/wp-content/uploads/2016/11/14-A-circunfer%C3%AAncia-da-panturrilha.pdf

Cuppari L. Guia de nutrição: nutrição clínica no adulto. 3ª ed. São Paulo: Manole; 2002.

Leão FGA, Marques IDB, Mello PMVC. Validation of the saps3 prognostic index in patients admitted to the ICU of a tertiary Hospital in Teresina (PI). J. Ciênc. Saúde Hosp. Univ. Univ. Fed. Piauí. 2018;1(3):9-19. https://doi.org/10.26694/2595-0290.2018139-197207

Ribeiro PC. Nutrição. São Paulo: Atheneu; 2015.

Menezes NNB, Silva JT, Brito LC, Gois FN, Oliveira CC. Adequacy of prescribed enteral nutritional therapy and the diet administered in critical patients. Nutr Clín Diet Hosp. 2018;38(4):57-64. https://doi.org/10.12873/384nara

Nunes AP, Zanchim MC, Kümpel DA, Rodrigues TP, Zanin J. Caloric-protein adequacy of enteral nutritional therapy in critically ill patients of a highly complex hospital in Rio Grande do Sul. Braspen J [Internet]. 2018;33(2):116-21. Available from: http://arquivos.braspen.org/journal/abr-mai-jun-2018/02-AO-Adequacao-calorico-proteica.pdf

Silva RQ, Cardoso LG. Causas de Interrupção da Nutrição Enteral em Unidades de Terapia Intensiva [undergraduate thesis] [Internet]. Vitória da Conquista: Universidade Federal da Bahia; 2019. Available from: https://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/28969

Pereira TG, Fink JS, Tosatti JAG, Silva FM. Subjective Global Assessment Can Be Performed in Critically Ill Surgical Patients as a Predictor of Poor Clinical Outcomes. Nutr Clin Pract. 2019;34(1):131-36. https://doi.org/10.1002/ncp.10178

Hodgson CL, Tipping CJ. Physiotherapy management of intensive care unit-acquired weakness. J Physiother. 2017;63(1):4-10. https://doi.org/10.1016/j.jphys.2016.10.011

Publicado

08.11.2021

Edição

Seção

Artigos Originais

Como Citar

1.
de Souza RCD, de Andrade NP, de Carvalho EM, Melo FG. Análise proteica, calórica e antropométrica de pacientes submetidos à fisioterapia convencional e cicloergômetro de membros inferiores em UTI: estudo piloto. Rev Pesq Fisio [Internet]. 8º de novembro de 2021 [citado 22º de dezembro de 2024];11(4):631-9. Disponível em: https://www5.bahiana.edu.br/index.php/fisioterapia/article/view/3839

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)