Efeitos da supressão da aspiração endotraqueal na incidência de complicações pulmonares no pós operatório de cirurgia cardíaca

Andressa Campos, Amanda Braga de Louredo Rabelo, Juliana Oliveira Barros, Emilia Nozawa, Ludhmila Abraão Hajjar, Filomena Regina Barbosa Gomes Gallas, Maria Ignêz Zanetti Feltrim

Resumo


INTRODUÇÃO: Aspiração traqueal é utilizada rotineiramente após cirurgia cardíaca para garantir adequada ventilação. OBJETIVO: Verificar se a ausência da aspiração traqueal antes da extubação em pacientes sem sinais de secreção brônquica influencia na incidência de complicações pulmonares, além de repercussões hemodinâmicas e ventilatórias do procedimento e custos. MÉTODOS: Pacientes foram avaliados entre agosto/2012 e julho/2014, divididos igualmente em Grupo ASP (aspiração traqueal prévia à extubação) e NASP (sem aspiração prévia). Foram incluídos indivíduos com: primeira cirurgia cardíaca, idade entre 18 e 75 anos, IMC ≤ 30 kg/m² e sem doença pulmonar prévia. Foram excluídos indivíduos com tempo de CEC > 120 minutos, necessidade de assistência circulatória mecânica, relação PaO2/FiO2 < 200, SpO2 < 92%, tempo de intubação > 12 horas, PAM < 60 mmHg e sinais de secreção pulmonar. Variáveis hemodinâmicas, ventilatórias, complicações pulmonares e custos hospitalares foram avaliados. RESULTADOS: Foram analisados 228 pacientes (ASP= 114 NASP= 114). FC, PAS, PAD e PAM elevaram-se após aspiração e pós extubação nos grupos, retornando aos valores basais no decorrer do tempo. Não houve diferença estatística na FR e SpO2. Complicações pulmonares representaram 7,8%, sem diferença entre os grupos. CONCLUSÃO: A supressão da aspiração traqueal nos pacientes em pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca não influenciou na incidência de complicações pulmonares e evolução clínica pós-operatória. Durante aspiração, houve alterações hemodinâmicas e respiratórias, sem repercussões clínicas, porém estas mesmas alterações ocorreram no grupo NASP após extubação, em menor intensidade. Aspiração endotraqueal sem indicação mostrou-se custosa e com desperdício de tempo dos profissionais.


Palavras-chave


Aspiração traqueal. Cirurgia cardiovascular. Complicações pulmonares. Fisioterapia.

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DOI: http://dx.doi.org/10.17267/2238-2704rpf.v10i3.3008

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Direitos autorais 2020 Andressa Campos, Amanda Braga de Louredo Rabelo, Juliana Oliveira Barros, Emilia Nozawa, Ludhmila Abraão Hajjar, Filomena Regina Barbosa Gomes Gallas, Maria Ignêz Zanetti Feltrim

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Revista Pesquisa em Fisioterapia | ISSN: 2238-2704

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