Subjective meanings attributed to family reactions after communication of bad news in an emergency room
DOI:
https://doi.org/10.17267/2317-3394rpds.2023.e4735Keywords:
Subjectivity, Communication, Emergency departmentAbstract
INTRODUCTION: In the daily routine of the hospital, inevitably, the health team interacts with patients and family members who have received some kind of bad news. Constituting itself as an arduous but fundamental task, the communication of bad news is an important topic of study in the health area. OBJECTIVES: We aim to describe and analyze what are the subjective sense attributed by professionals to the family's reactions to a communication of bad news. The specific objectives were: to identify symbolic processes and regulatory practices of the sense make; to analyze how the emotionality of the professionals involved in the communication of bad news is presented; and to analyze how the emergency department context acts as a mediator of symbolic-emotional productions of professionals. METHOD: Professionals from an emergency department of a university hospital in the city of São Paulo participated in this study. Three vignettes of clinical cases were presented that depict different reactions of patients' relatives after a communication of bad news, in the emergency department. From a triggering question, a semi-structured interview was conducted. RESULTS: It was evidenced that the absence of instrumentalization for the communication of bad news during graduation in medicine and nursing has repercussions in several areas of the professional's experience, from how they manage their own emotions to the way they deal with the multiple emotional reactions of patients' family members. FINAL CONSIDERATIONS: This study suggests, therefore, the importance of having, during professional training, greater space for study and discussion on the themes that emerge in a context of communication of bad news.
Downloads
References
Amaral, A. L. S. N. (2006). O sentido subjetivo da aprendizagem para alunos universitários criativos [El sentido subjetivo del aprendizaje para universitarios creativos]. [Tesis de maestría, Universidade de Brasília]. Repositório Institucional da UNB. https://repositorio.unb.br/handle/10482/2108
Aredes, J. S., Giacomin, K. C., & Firmo, J. O. A. (2018). O médico diante da morte no pronto socorro [El médico que enfrenta la muerte en la sala de emergencias].Revista de Saúde Pública, 52, 42. https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2018052000296
Aredes, J. S. & Modesto, A. L. (2016). “Entre vidas e mortes, entre máscaras e fugas”: um estudo sobre a prática médica hospitalar [“Entre vidas y muertes, entre máscaras y fugas”: un estudio sobre la práctica médica en el hospital]. Physis: Revista de Saúde Coletiva, 26(2), 435-453. https://doi.org/10.1590/S0103-73312016000200006
Baile, W. F, Buckman, R., Lenzi, R., Glober, G., Beale, E. A. & Kudelka, A. P. (2000). SPIKES – a six-step protocol for delivering bad news: application to the patient with cancer [SPIKES - un protocolo de seis pasos para dar malas noticias: aplicación al paciente con cáncer]. Oncologist, 5(4), 302-311. https://doi.org/10.1634/theoncologist.5-4-302
Batista, G., & Rocha, G. M. (2013). A presença do analista no Hospital Geral e o manejo da transferência em situação de urgência subjetiva [La presencia del analista en el Hospital General y la gestión de la transferencia en situación de urgencia subjetiva]. Revista da SBPH, 16(2), 25-41. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-08582013000200003
Borges, M. D. S., Freitas, G., & Gurgel, W. (2012). A comunicação da má notícia na visão dos profissionais de saúde [Comunicar malas noticias desde el punto de vista de los profesionales de la salud]. Tempus Actas de Saúde Coletiva, 2012, 6(3), 113-126. https://www.tempusactas.unb.br/index.php/tempus/article/view/1159/1058
Carneiro, A.C.M.S. (2017). Comunicação de más notícias no serviço de urgência [Comunicación de malas noticias en el servicio de urgências] [Tesis de maestría, Instituto Politécnico de Viana do Castelo]. Repositório Científico IPVC. http://repositorio.ipvc.pt/handle/20.500.11960/1917
Dias, G. T. (2015). Comunicação de más notícias no departamento de emergência: uma análise comparativa entre as percepções de médicos residentes, pacientes e familiares [Comunicar malas noticias en urgencias: un análisis comparativo entre las percepciones de médicos residentes, pacientes y familiares]. [Tesis de Doctorado, Universidade de São Paulo]. https://doi.org/10.11606/D.5.2016.tde-24022016-115126
Fischer, A. H., & Jansz, J. (1995). Reconciling emotions with Western personhood [Reconciliando las emociones con la personalidad occidental]. Journal for the Theory of Social Behaviour, 25(1), 59-81. https://doi.org/10.1111/j.1468-5914.1995.tb00266.x
Fonseca, J. P. (2012). Luto Antecipatório: as experiências pessoais, familiares e sociais diante de uma morte anunciada [Duelo anticipatorio: experiencias personales, familiares y sociales ante una muerte anunciada]. Polo Books.
Freitas, J. L. (2009). Experiência de Adoecimento e Morte: Diálogos entre a pesquisa e a Gestalt-terapia [Experiencia de enfermedad y muerte: diálogos entre investigación y Terapia Gestalt]. Juruá Editora.
González Rey, F. L. (2003). Sujeito e Subjetividade: uma aproximação histórico-cultural [Sujeto y subjetividad: una aproximación histórico cultural] [R. S. L. Guzzo, Trad.]. Pioneira Thomson Learning.
González Rey, F. L. (2005). Pesquisa qualitativa e subjetividade: os processos de construção da informação [Investigación cualitativa y subjetividad: los procesos de construcción de la información]. [M. A. F. Silva, Trad.]. Cengage Learning.
González Rey, F. L. (2007). As categorias de sentido, sentido pessoal e sentido subjetivo: sua evolução e diferenciação na teoria Histórico-Cultural [Las categorías de sentido, sentido personal y sentido subjetivo: su evolución y diferenciación en la Teoría Histórico-Cultural]. Psicologia da Educação, 24, 155-179. http://pepsic.bvsalud.org/pdf/psie/n24/v24a11.pdf
González Rey, F. L. (2010). As configurações subjetivas do câncer: um estudo de casos em uma perspectiva construtivo-interpretativa [Las configuraciones subjetivas del cáncer: un estudio de casos en una perspectiva constructivo-interpretativa]. Psicologia: Ciência e Profissão, 30(2), 328-345. https://doi.org/10.1590/S1414-98932010000200009
González Rey, F. L., & Torres, J. F. P. (2017). La epistemología cualitativa y el estudio de la subjetividad en una perspectiva cultural-histórica. Conversación con Fernando González Rey. Revista de Estudios Sociales, 1(60), 120-127. https://doi.org/10.7440/res60.2017.10
Muller, P. (2002). Breaking Bad news to patients. The SPIKES approach can make this difficult task easier [Comunicar malas noticias a los pacientes. El enfoque de SPIKES puede facilitar esta difícil tarea]. Postgraduate Medicine, 112(3), 1-6. https://doi.org/10.3810/pgm.2002.09.1318
Muza, J. C, Sousa, E. N., Arrais, A. R., & Iaconelli, V. (2013). Quando a morte visita a maternidade: atenção psicológica durante a perda perinatal [Cuando la muerte visita la maternidad: atención psicológica durante la pérdida perinatal]. Psicologia: teoria e prática, 15(3), 34-48. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-36872013000300003&lng=pt&tlng=pt.
Oliveira-Cardoso, E. A, Garcia, J. T., Santos, L. L., & Santos, M. A. (2018). Comunicando más notícias em um hospital geral: a perspectiva do paciente [Comunicar malas noticias en un hospital general: la perspectiva del paciente]. Rev. SPAGESP, 19(1), 90-102. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S1677-29702018000100008&script=sci_abstract
Park, I., Gupta A., Mandani K., Haubner, L., Peckler, B. (2010). Breaking bad news education for emergency medicine residents: a novel training module using simulation with the spikes protocol [Educación sobre malas noticias para residentes de medicina de emergencia: un módulo de capacitación que utiliza simulación con el protocolo Spikes]. Journal of Emergency and Trauma Shock, 3(4), 385–8. https://doi.org/10.4103/0974-2700.70760
Pereira, C. R., Calônego, M. A. M., Lemonica, L., Barros, G. A. M. (2017). Protocolo P-A-C-I-E-N-T-E: instrumento de comunicação de más notícias adaptado à realidade médica brasileira [Protocolo P-A-C-I-E-N-T-E: instrumento de comunicación de malas noticias adaptado a la realidad médica brasileña]. Revista da Associação Médica Brasileira, 63(1), 43-49. https://doi.org/10.1590/1806-9282.63.01.43
Santos, A. P. R. (2017). Comunicação de más notícias em contexto de urgência: práticas e dificuldades da equipa de saúde [Comunicar malas noticias en contexto de emergencia: prácticas y dificultades del equipo de salud] [Tesis de maestría, Politécnico de Leiria]. IC-Online. https://iconline.ipleiria.pt/handle/10400.8/3685
Souza, G. A., Giacomin, K., Aredes, J. S, & Firmo, J. O. A. (2018). Comunicação da morte: modos de pensar e agir de médicos em um hospital de emergência [Comunicación de la muerte: formas de pensar y actuar de los médicos en un hospital de emergencia]. Physis: Revista de Saúde Coletiva, 28(03), e280324. https://doi.org/10.1590/S0103-73312018280324
Souza, C. P., & Souza, A. M. (2019) Rituais fúnebres no processo do luto: significados e funções [Rituales funerarios en el proceso del duelo: significados y funciones]. Psicologia: Teoria e Pesquisa, 35, e35412. https://doi.org/10.1590/0102.3772e35412
Valsiner, J. (2007). Culture in minds and societies: Foundations of Cultural Psychology [Cultura en mentes y sociedades: Fundamentos de Psicología Cultural]. Sage Publications.
Vandekieft, G. K. (2001). Breaking bad news [Comunicar malas noticias]. American Family Physician, 64(12), 1975-1979. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2001/1215/p1975.html
Victorino, A. B, Nisenbaum, E. B, Gibello J., Bastos, M. Z. N, & Andreoli, P. B. A. (2007). Como comunicar más notícias: revisão bibliográfica [Cómo comunicar malas noticias: revisión bibliográfica]. Revista da SBPH, 10(1), 53-63. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-08582007000100005
Vygotsky, L. (1987). Pensamento e Linguagem [Pensamiento y lenguaje] [J. L. Camargo, Trad.]. Martins Fontes.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2023 Alane Ribeiro Leite, Ramiro Rodrigues Coni Santana, Carolina de Oliveira Cruz Latorraca
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
