Artigo original
Lesões autoprovocadas intencionalmente no Brasil: panorama de 2011 a 2022 / Intentional self-harm in Brazil: overview from 2011 to 2022
Cíntia Mesquita Correia1 (https://orcid.org/0000-0001-5741-240X)
Larissa Silva Junquilho2 (https://orcid.org/0009-0000-6921-1904)
Paloma dos Reis Pinheiro Barbosa3 (https://orcid.org/0009-0008-4584-377X)
Gilmara Ribeiro Santos Rodrigues4 (https://orcid.org/0000-0001-7518-5757)
1Contato para correspondência. Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (Salvador). Bahia, Brasil. [email protected]
2,3Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (Salvador). Bahia, Brasil.
4Universidade Federal da Bahia (Salvador). Bahia, Brasil.
RESUMO | OBJETIVO: Analisar o perfil sociodemográfico das notificações por lesões autoprovocadas intencionalmente no Brasil, de 2011 a 2022. MÉTODO: Estudo descritivo a partir de dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). A análise incluiu variáveis como ano, região, faixa etária, sexo, raça/cor, escolaridade e local de ocorrência. RESULTADOS: Entre 2011 e 2022, as notificações de lesões autoprovocadas totalizaram 827.659 e cresceram 373,5% (n=827.659) no Brasil, com 47,90% dos casos na região Sudeste, especialmente em São Paulo (24,17%). Adultos (41,80%) e adolescentes (24,41%) são os mais afetados, sendo 69,04% mulheres. A maioria das notificações (46,60%) envolve pessoas brancas, com 16,27% tendo ensino médio completo, ocorrendo em residências (82,43%). CONCLUSÃO: Os dados revelam um aumento expressivo das notificações, com variações por macrorregiões, faixa etária e sexo. Esses achados reforçam a necessidade de estratégias de prevenção e intervenção direcionadas às populações mais vulneráveis.
PALAVRAS-CHAVE: Tentativa de Suicídio. Ideação Suicida. Suicídio. Saúde Mental. Epidemiologia.
ABSTRACT | OBJECTIVE: To analyze the sociodemographic profile of notifications of intentional self-harm in Brazil, from 2011 to 2022. METHOD: Descriptive study based on secondary data from the Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN (Notifiable Diseases Information System). The analysis included variables such as year, region, age group, sex, race/color, education level, and place of occurrence. RESULTS: Between 2011 and 2022, notifications of self-inflicted injuries totaled 827,659, representing a 373.5% increase (n=827,659) in Brazil, with 47.90% of cases occurring in the Southeast region, especially in São Paulo (24.17%). Adults (41.80%) and adolescents (24.41%) are the most affected, with 69.04% being women. The majority of notifications (46.60%) involve white individuals, with 16.27% having completed high school, and occurring in residences (82.43%). CONCLUSION: The data reveals a significant increase, especially among young people and women. It reinforces the need for interventions focused on vulnerable populations.
KEYWORDS: Suicide Attempt. Suicidal Ideation. Suicide. Mental Health. Epidemiology.
Como citar este artigo: Correia CM, Junquilho LS, Barbosa PRP, Rodrigues GRS. Lesões autoprovocadas intencionalmente no Brasil: panorama de 2011 a 2022. Rev. Enferm Contemp, Salvador, 2026; 15:e6262. https://doi.org/10.17267/2317-3378rec.2026.e6262
Submetido 16 maio 2025, Aceito 3 fev. 2026, Publicado 10 abr. 2026
Rev. Enferm. Contemp., Salvador, 2026;15:e6262
https://doi.org/10.17267/2317-3378rec.2026.e6262
ISSN: 2317-3378
Editoras responsáveis: Cátia Palmeira, Tássia Macêdo
A Organização Mundial da Saúde (OMS) define violência como “o uso intencional da força física ou do poder, real ou em ameaça, contra si próprio, contra outra pessoa, ou contra um grupo ou uma comunidade, que resulte ou tenha grande possibilidade de resultar em lesão, morte, dano psicológico, deficiência de desenvolvimento ou privação”1.
As notificações referentes a violência se segmentam em dois principais domínios: a violência interpessoal e a autoprovocada. No âmbito da violência interpessoal, englobam-se diversas formas, tais como violência física, psicológica/moral, tortura, sexual, tráfico de seres humanos, exploração financeira/econômica, negligência/abandono, trabalho infantil e intervenção legal. Já a violência autoprovocada engloba comportamentos como tentativas de suicídio, automutilação e autoflagelação2.
A tentativa de suicídio delineia um conjunto de comportamentos deliberados direcionados a infligir danos a si mesmo, com a intenção subjacente de provocar a própria morte, acarretando potencialmente em lesões graves ou até mesmo no óbito. Quando essa tentativa culmina na perda da vida, é então categorizada como suicídio3.
Por outro lado, o comportamento suicida abrange uma gama mais ampla de ações em que um indivíduo expressa uma predisposição para se ferir ou se matar. A lesão autoprovocada, um subconjunto desse comportamento, abarca tanto o comportamento suicida quanto a autoagressão, que engloba uma variedade de atos de automutilação, que vão desde formas mais leves, como arranhões, cortes e mordidas, até formas mais extremas, como a amputação de membros4.
A ideação suicida, a tentativa de suicídio e o ato consumado de suicídio formam um espectro complexo de comportamento suicida, abrangendo uma gama de ações relacionadas à intenção voluntária de pôr fim à própria vida5. Segundo a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10), são classificadas como lesões autoprovocadas as injúrias e envenenamentos que uma pessoa inflige a si mesma de forma intencional, assim como as tentativas de suicídio6.
O suicídio representa uma preocupação séria em termos de saúde pública com monitoração contínua dos dados de mortalidade relacionados a ele, realizada pela Organização Mundial da Saúde (OMS)7. De acordo com informações da Organização Mundial da Saúde (OMS), o suicídio figura entre as três principais causas globais de óbito, sendo a segunda mais comum entre indivíduos com idades entre 15 e 29 anos8.
Reconhecido como um sério problema de saúde em escala global, as lesões autoprovocadas estão intimamente ligadas ao nível de exposição do indivíduo a fatores predisponentes. Essas lesões englobam uma gama de comportamentos que variam desde formas menos graves, como arranhões, mordidas e pequenos cortes na pele, até formas mais severas, como a perda de membros ou até mesmo o suicídio. Tais características são fundamentais e estão diretamente relacionadas ao desencadeamento de uma série de comportamentos que o indivíduo enxerga como um meio de "fuga" ou alívio temporário de angústias e problemas. Muitas vezes, esses comportamentos são ignorados ou subestimados por outras pessoas, que não reconhecem a importância e a gravidade dessas ações9.
Diante desse cenário, todas as formas de violência, incluindo aquelas autoprovocadas ou autoinfligidas, são reconhecidas como eventos críticos e, portanto, sua notificação é compulsória, devendo ser feita por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Essa prática de notificação é essencial, pois permite que os governos e os serviços de saúde desenvolvam estratégias de intervenção específicas para as populações mais afetadas, além de facilitar a identificação das causas predominantes em determinadas regiões. A partir dessas informações, medidas de promoção, proteção e controle podem ser implementadas e a falta de qualidade nos registros de notificação pode levar a uma compreensão inadequada dos fatores relevantes para a ocorrência das lesões autoprovocadas9.
As lesões autoprovocadas intencionalmente, compreendendo tanto tentativas de suicídio quanto autolesões não suicidas, representam um desafio significativo para a saúde pública em todo o mundo. No Brasil, assim como em muitos outros países, esses comportamentos têm despertado crescente preocupação devido ao seu impacto devastador sobre os indivíduos, suas famílias e a sociedade como um todo10.
Sexo, idade, cultura e etnia têm implicações importantes na epidemiologia do suicídio. Entre os anos de 2011 e 2022, no Brasil, a taxa de suicídio entre jovens registrou um aumento anual de 6%, enquanto as taxas de notificações por autolesões na faixa etária de 10 a 24 anos aumentaram em média 29% a cada ano no mesmo período. Esses números superaram os índices da população em geral, que apresentou um crescimento médio anual de 3,7% na taxa de suicídio e de 21% na taxa de autolesão durante esse período11.
A investigação das ocorrências de tentativas de suicídio emerge como um campo de estudo crucial, especialmente em face da crescente necessidade de dados substanciais para embasar a formulação e execução de estratégias para melhoria da assistência nesse domínio. Além disso, destaca-se a importância da disseminação dessas informações na sociedade, visando fomentar a implementação de medidas voltadas à promoção da saúde mental12. Deste modo, espera-se que os achados possam contribuir para a melhor identificação e contextualização de tendências acerca das lesões autoprovocadas intencionalmente.
Assim, reconhecendo a relevância de monitorar as tentativas de suicídio, este estudo apresenta como objetivo: analisar o perfil sociodemográfico das notificações por lesões autoprovocadas intencionalmente no Brasil, de 2011 a 2022.
2. Método
Trata-se de um estudo descritivo, abrangendo a série histórica de 2011 a 2022 para as lesões autoprovocadas intencionalmente no Brasil. Os dados são oriundos do Sistema de Vigilância de Violência e Acidentes/Sistema de Informação de Agravos de Notificação (VIVA/SINAN) e a coleta ocorreu em fevereiro de 2024.
Foram selecionadas para análise as notificações que, inicialmente, no campo da Ficha de Notificação Individual do SINAN, estavam inclusas no registro de ‘violência interpessoal’. Após filtragem, foram selecionadas as contidas no registro de ‘lesão autoprovocada’, encontrando-se discriminadas como ‘sim’ as notificações de violências e lesões autoprovocadas. Foram excluídas as notificações discriminadas como ‘violência interpessoal’. O período de 2011 a 2022 foi selecionado porque somente em 2011 a notificação de violência interpessoal/autoprovocada foi inserida na lista de eventos de notificação compulsória.
As variáveis analisadas e empregadas nesta pesquisa incluíram: ano, região geográfica e unidade federativa, faixa etária, sexo, raça/cor, escolaridade e local de ocorrência. Os dados obtidos foram tabulados em planilhas no software Excel da Microsoft®, possibilitando uma análise retrospectiva e de série histórica e uma análise estatística descritiva com valores de frequências absolutas e em percentuais.
O estudo dispensou avaliação por parte de um Comitê de Ética em Pesquisa porque utilizou bases de dados secundários, não nominais, disponíveis para consulta pública no sítio eletrônico do Departamento de Informação e Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS).
3. Resultados
A Tabela 1 fornece uma visão abrangente da evolução desses casos ao longo do período analisado, que compreende os anos de 2011 a 2022. Durante esse intervalo de tempo, houve um crescimento de 373,5% (n=827.659) nas notificações de tais incidentes.
Ainda, observa-se um aumento gradativo nas notificações de lesões autoprovocadas de 2011 a 2019. No entanto, nos anos de 2020 e 2021, durante o ápice da pandemia de coronavírus, observou-se uma diminuição nessas notificações.
Tabela 1. Frequência de casos notificados de lesões autoprovocadas no Brasil por Ano, de 2011 a 2022 (n=827.659)
Fonte: Ministério da Saúde/SVS - Sistema de Informação de Agravos de Notificação - Sinan Net (2024).
No que se refere à distribuição das notificações por Regiões por Unidade Federativa (UF) (Tabela 2) torna-se evidente uma prevalência mais acentuada de casos notificados de lesões autoprovocadas na região sudeste, totalizando 47,90% do conjunto. Notavelmente, destaca-se o estado de São Paulo como uma área de grande concentração, representando 50,46% do total de casos reportados nesta região e 24,17% do total de casos reportados em todo o Brasil.
Tabela 2. Frequência de casos notificados de lesões autoprovocadas no Brasil por Região/Unidade da Federação de notificação, de 2011 a 2022 (n=827.659)
Fonte: Ministério da Saúde/SVS - Sistema de Informação de Agravos de Notificação - Sinan Net (2024).
Ao longo do período de 2011 a 2022, analisando as notificações de lesões autoprovocadas no Brasil, observou-se predomínio da faixa etária entre 20 e 29 (28,39%), sexo feminino (69,04%), raça/cor autodeclarados branca (46,60%). No que tange à escolaridade, constata-se que 16,27% das notificações referiram-se a indivíduos cuja formação educacional atingiu o nível do ensino médio completo. Ademais, observa-se também que as pessoas com a 5ª a 8ª série incompleta do ensino fundamental apresentaram o segundo maior índice de prevalência de violência autoprovocada, representando 13,07% do total no território brasileiro (Tabela 3).
Tabela 3. Lesões autoprovocadas no Brasil segundo faixa etária, sexo, raça/Cor, e escolaridade durante o período de 2011 a 2022 (n=827.659)
Fonte: Ministério da Saúde/SVS - Sistema de Informação de Agravos de Notificação - Sinan Net (2024).
Com relação ao local de ocorrência, os dados da tabela 4 mostram que as lesões autoprovocadas no Brasil durante o período de 2011 a 2022 foram mais frequentes na residência (82,43%). Além disso, é relevante considerar o total de notificações em locais "Outros", “Ignorado” e "Em Branco", que correspondem a 9,88% do total, um percentual superior ao registrado para "via pública" como local de ocorrência.
Tabela 4. Lesões autoprovocadas no Brasil, local de ocorrência, durante o período de 2011 a 2022 (n=827.659)
Fonte: Ministério da Saúde/SVS - Sistema de Informação de Agravos de Notificação - Sinan Net (2024).
4. Discussão
O número de notificações de lesões autoprovocadas cresceu expressivamente ao longo do período analisado. No entanto, houve uma diminuição temporária durante os anos de 2020 e 2021, possivelmente devido à pandemia de COVID-19. A queda nas notificações durante o período pandêmico, observada também em outros países como Japão e Austrália, sugere que as condições de isolamento social e dificuldades no acesso aos serviços de saúde podem ter contribuído para a subnotificação desses casos. Isso reflete um padrão global, onde as dinâmicas de saúde pública impactam a identificação e registro desses comportamentos13,14.
Assim como o estudo em questão, diversas investigações apontaram que, no início da pandemia, não houve um aumento significativo nas taxas de suicídio. Um exemplo disso é o Japão, onde não se observou um aumento nas taxas durante o período inicial da pandemia15. Da mesma forma, um relatório mensal da autoridade de saúde do estado de Victoria, na Austrália, revelou que o número de mortes por suicídio em setembro de 2020 foi inferior ao registrado no mesmo mês de 2019, indicando que, nos primeiros sete meses após a Declaração de Emergência de Saúde Pública, a pandemia de covid-19 não exerceu um impacto perceptível sobre as taxas de suicídio16, corroborando com os achados deste estudo.
No Brasil, em 2012, 11.821 pessoas faleceram por suicídio17, contudo, estima-se que as tentativas de suicídio sejam de 10 a 20 vezes superior ao de suicídios consumados18. No Distrito Federal, em 2019, lesões autoprovocadas foram a segunda principal notificação, com incidência de 21,7% para ambos os sexos19. No país, houve 124.709 casos de lesões autoprovocadas, um aumento de 39,8% em relação a 201819. Um estudo na Polônia com jovens de 13 a 19 anos relatou ideação suicida em 24,66% do público-alvo, planos suicidas em 15,55% e tentativas de suicídio em 4,37% de um total de 5.685 participantes20. Na Inglaterra, a incidência de automutilação aumentou de 174 casos (1992-1993) para 382 (2007)21. Na Irlanda, a taxa variou de 198 a 431 entre 2002 e 2019 com taxa de incidência de lesões autoprovocadas de 206 em 201922, e a Irlanda do Norte registrou 351 casos em 2019/202023.
A maior concentração de notificações ocorreu na região Sudeste e o estado de São Paulo, em particular, se destacou com maior número das notificações na região. Segundo o Censo do IBGE de 202224, a região Sudeste abriga 84,8 milhões de pessoas, 41,8% da população brasileira, com São Paulo sendo o estado mais populoso, somando 44,4 milhões (21,8%). Essa alta densidade demográfica pode, portanto, contribuir para maiores taxas de notificações na região, especialmente em São Paulo24.
De acordo com estudo sobre tentativas de suicídio assistidas por bombeiros, no estado de São Paulo ocorreram 6.322 tentativas no período pré-pandêmico (de janeiro de 2017 a fevereiro de 2020), 2.296 no período pré-vacinal da pandemia (de março de 2020 a janeiro de 2021) e 2.817 no período pós-vacinação (de fevereiro de 2021 a dezembro de 2021). De fevereiro de 2020 a dezembro de 2021, o Estado de São Paulo registrou 4.456.108 casos de COVID-19. E, em todos os períodos, os homens foram mais prevalentes nas tentativas de suicídio25.
Dentro das faixas etárias, o maior percentual de tentativas de suicídio foi observado entre pessoas de 20 a 29 anos, seguidas por indivíduos de 15 a 19 anos e de 30 a 39 anos. Na Europa Oriental – mais especificamente nos países Estônia, Letônia, Eslovênia, Sérvia, Montenegro e Hungria –, a taxa de tentativas de suicídio em pessoas com 18 anos ou mais aumentou de 64 para 84 entre 2012 e 201626. Na China, entre 2007 e 2011, 48,1% das tentativas de suicídio em áreas rurais e 59,1% nas urbanas ocorreram entre pessoas de 15 a 34 anos27. Assim, pode-se pensar que adolescentes e adultos jovens podem estar vivendo eventos significativos mais frequentes, e que a depender da capacidade de enfrentamento, podem cometer suicídio devido a sofrimentos psíquicos graves.
No Brasil, entre 2011 e 2017, as notificações de lesões autoprovocadas em crianças de 5 a 9 anos cresceram de forma expressiva, havendo 196 casos notificados28. Contudo, é importante salientar que, apesar dos registros, o sistema não permitia a atribuição de lesões autoprovocadas para menores de 14 anos até o ano de 2014.
Quando comparado ao cenário internacional, o Brasil apresenta semelhanças em alguns aspectos, como o aumento das notificações na faixa etária de 20 a 29 anos, o que também é observado em países da Europa Oriental e na China. No entanto, o Brasil se diferencia ao apresentar uma maior ocorrência entre mulheres, que constituem 69,04% dos casos, enquanto em outros contextos, os homens tendem a ser os principais afetados.
Outro dado relevante é que no atual estudo as notificações de lesões autoprovocadas foram mais frequentes entre as mulheres. Estudos apontam que embora sejam as mulheres que mais tentam o suicídio, tenham número maior de atendimento em serviços de emergências, são os homens que apresentam mais índice de mortalidade, mostrando mais êxito para acabar com a própria vida4,12.
A maior parte das notificações envolveu pessoas que se autodeclararam brancas, seguidas por pessoas pardas. Em 2019, no Distrito Federal, 32,35% das notificações de violência foram de indivíduos que se identificaram como pardos, mostrando uma maior incidência nesse grupo étnico29. Contudo, de acordo com autores citados acima, a predominância de casos entre pessoas brancas não implica que a autolesão seja exclusiva desse grupo, podendo refletir as barreiras significativas enfrentadas por populações negras e outros grupos raciais no acesso aos serviços de saúde em razão do racismo estrutural. Além disso, o referido estudo ressalta a importância de uma análise cautelosa dessas taxas, uma vez que não foi realizado um cálculo de prevalência que considere a distribuição populacional dos grupos raciais em nível nacional.
O nível de escolaridade mais frequente entre os casos notificados foi o ensino médio completo, seguido por aqueles com a 5ª a 8ª série incompleta do ensino fundamental. Em 2019, no Distrito Federal, as notificações de violência autoprovocada se concentraram em indivíduos de ambos os sexos com ensino fundamental II incompleto29. No Paquistão, o comportamento suicida foi mais comum entre aqueles que tinham pouca ou nenhuma escolaridade, com taxas entre 30% e 60%30. Sabe-se que em países subdesenvolvidos e em desenvolvimento nos quais existe maior vulnerabilidade relacionada aos fatores socioeconômicos, à falta de acesso adequado ao sistema de saúde, à educação, moradia, alimentação e principalmente exposição à violência, a concentração de suicídios é maior.
A maioria das tentativas de suicídio ocorreu em residências, sendo as vias públicas o segundo local mais frequente. No Brasil, segundo estudo que avaliou o período de 2015 a 2017, 80,8% das 78 notificações e lesões autoprovocadas em crianças também ocorreram em suas residências. Contudo, 9,88% dos casos notificados de lesões autoprovocadas ocorreram em outros locais ou foi um dado ignorado e/ou deixado em branco no momento de preenchimento da ficha28. Pensa-se que o domicílio representa um ambiente mais propício a ocorrência de lesões autoprovocadas intencionalmente, não só pela disponibilidade de meios letais (medicamentos, produtos de limpeza, armas de fogo, objetos cortantes), como pela privacidade e isolamento que ele proporciona e por ser o local onde o individuo passa a maior parte do tempo enfrentando sofrimentos mentais.
Os dados analisados sugerem que uma complexa interação de fatores socioeconômicos, demográficos e contextuais podem influenciar as tendências de lesões autoprovocadas no Brasil ao longo da última década.
Como limitações do estudo, foram percebidos o agrupamento de dados sobre “lesões autoprovocadas” e “violência interpessoal”, gerando resultados variados e contraditórios; e a possibilidade de subnotificação ou sub-registro de lesões autoprovocadas intencionalmente no sistema de informação utilizado. Além disso, a utilização de dados secundários também envolve outras limitações, uma vez que os dados obtidos por fontes externas nem sempre garantem total confiabilidade ou precisão, podendo ser suscetíveis a falhas ou imprecisões.
5. Conclusão
A análise das notificações de lesões autoprovocadas intencionais no Brasil, de 2011 a 2022, revela um aumento expressivo nos casos, com pequena redução nos anos de 2020 e 2021, quando ocorreu a pandemia de COVID-19, e depois retorno do aumento. Observou-se variação entre as macrorregiões, sendo que o Sudeste registrou o maior número de notificações e a região Norte o menor número. Com relação ao perfil sociodemográfico, houve predominância do sexo feminino, adultos jovens, raça/cor branca e escolaridade compatível com ensino médio completo.
O fato de a maior frequência de tentativas de suicídio ser em pessoas com menor escolaridade ocorrer em residências evidencia fatores socioeconômicos e ambientais que podem afetar esses comportamentos. Esse dado reforça a necessidade de intervenções voltadas para as populações mais vulneráveis, especialmente em momentos de crise, como a pandemia, quando o isolamento pode exacerbar essas tendências.
Finalizando, pensa-se que apesar de todas as limitações do trabalho, os achados demonstram a relevância da temática enquanto um problema de saúde pública e permitem o conhecimento de distribuição de algumas variáveis referentes ao comportamento suicida no País, bem como necessidade de abordagens específicas e adaptadas a cada contexto regional.
Contribuições dos autores
Os autores declararam ter feito contribuições substanciais ao trabalho em termos da concepção ou desenho da pesquisa; da aquisição, análise ou interpretação de dados para o trabalho; e da redação ou revisão crítica de conteúdo intelectual relevante. Todos os autores aprovaram a versão final a ser publicada e concordaram em assumir a responsabilidade pública por todos os aspectos do estudo.
Conflitos de interesses
Nenhum conflito financeiro, legal ou político envolvendo terceiros (governo, empresas e fundações privadas etc.) foi declarado para nenhum aspecto do trabalho submetido (incluindo, mas não se limitando a subvenções e financiamentos, participação em conselho consultivo, desenho de estudo, preparação de manuscrito, análise estatística etc.).
Indexadores
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